害怕痤疮频繁复发，要怎么使用异维A酸来减少复发？(异维a酸为什么不会让痤疮复发)

痤疮在皮肤疾病中非常常见，大家在日常也常常会听说到，它是一种慢性炎症性皮肤病，主要表现为粉刺、丘疹、脓疱，病情严重者甚至会出现囊肿、结节以及瘢痕等。

痤疮多发生于青春期男女，皮损好发于面颊、额部及下颏等部位，病程呈慢性，并且痤疮很容易复发，有研究发现，3%-7%痤疮患者会遗留瘢痕，给患者身心健康造成极大影响，需要及时进行科学治疗，减少疾病反复发作。

目前，在临床上，口服药物是治疗痤疮的常见方式，而异维A酸能够同时针对痤疮的四个发病机制起作用，主要包括抑制皮脂腺分泌脂质、改善毛囊厌氧环境而减少痤疮丙酸杆菌生长繁殖、调节毛囊皮脂腺导管异常角化、以及抗炎和预防瘢痕形成等，在痤疮治疗中发挥着十分重要的作用，可以用于痤疮频繁复发的治疗。

那么，为了减少痤疮反复发作，患者在口服异维A酸治疗期间需要注意以下两点：

1、谨遵医嘱定时定量、长疗程用药，避免擅自减药或者停药

如果患者在服用异维A酸治疗痤疮期间，自我感觉症状已经缓解了，没有按照医生的医嘱服药或者没有达到足够长的疗程，擅自减少服用剂量、停止服用，此时是有可能会导致痤疮复发的，甚至有可能会加重病情，需要在医生指导下定时定量服用，用药疗程要足够长，不要自行乱用药。

通常情况下，中度至重度痤疮患者考虑异维A酸起始剂量为0.25-0.5mg/kg/d，重度结节囊肿性痤疮可逐渐增加至0.5-1.0mg/kg/d，需要结合患者的具体情况调整剂量，而用药疗程通常不应少于16周，视个人耐受以及皮损消退情况等进行决定。

2、建议长疗程持续性低剂量给药进行维持治疗，减少痤疮复发

尽管患者在开始口服异维A酸治疗痤疮期间能够慢慢改善症状，一般3-4周起效，但如果在完成一个疗程的治疗后就立即停用了，部分患者由于皮肤还没恢复到正常状态，仍有可能会出现频繁复发的现象。

有研究发现进行维持治疗可减轻并减少痤疮复发，患者在完成相应的疗程后，可根据痤疮皮损的恢复情况以及是否存在痤疮残留病灶等，在医生指导下适当减少口服异维A酸的剂量（≤0.3mg/kg/d）进行巩固治疗，一般可继续维持2-3个月或者更长时间，每个患者的情况不同，具体需要维持治疗的时间也不一样，可由医生根据患者皮损改善程度以及皮损性质等进行调整。

当然，痤疮的诱发因素较多，患者经常出现痤疮复发现象，除了和用药不规范导致疾病没有彻底治愈密切相关之外，在用药后是否会复发，还与自身皮肤的清洁卫生护理不当以及饮食习惯不良等有一定关联，患者在日常生活中还需要做好以下两个方面：

第一，注意合理做好皮肤的清洁卫生措施，科学护肤

痤疮患者的皮肤往往会伴有皮脂溢出，通常可选择具有控油保湿作用的温和洁面剂清洁皮肤，从而清除掉皮肤表面多余的油脂、皮屑以及微生物混合物等，但是要避免过度清洁，每天洁面次数要在3次以下，否则可能会导致皮肤屏障受损，出现痤疮复发情况。同时患者也要注意不要化浓妆，最好是不化妆，避免粉底过厚或者护肤不当，导致皮肤毛孔堵塞，造成痤疮反复发作。

第二，注意调整自身饮食结构，以清淡饮食为主

饮食不当是导致痤疮复发的一个重要原因，部分患者在服用药物治疗后症状有所缓解，就开始放松警惕，不注意控制饮食，大量进食一些垃圾食品，暴饮暴食，此时也很容易导致痤疮反复。平时，建议患者养成良好的饮食习惯，需要以清淡饮食为主，限制摄入高糖、油腻、辛辣等食物以及奶制品，注意饮食规律，以免导致痤疮复发，影响身体恢复健康。

痤疮频繁复发与用药不规范、护肤不当、饮食不合理等多种原因相关，患者可通过定时定量、足长疗程口服异维A酸以及维持巩固治疗来预防减少痤疮反复发作，同时还要注意科学护肤，清淡饮食等，保持健康的生活方式，避免痤疮反复发作而对患者身心健康造成不良影响。

参考资料：1.口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(05):298-3072.鞠强.中国痤疮治疗指南（2019修订版）[J].临床皮肤科杂志,2019,48(09):583-5883.异维A酸软胶囊说明书