异维A酸软胶囊祛痘效果不好？可能和这些原因有关，你应该这样吃(异维a酸软胶囊能祛痘吗)

痤疮就是大家平时讲的痘痘、青春痘，是最常见的三大皮肤病之一，在青少年人群中发病率比较高，大多可在青春期结束后自行消退。然而近年来痤疮延续到青春期后，或者是青春期后始发痤疮的情况有所增多，给患者的生活带来了不同程度的影响。

痤疮是一种发生在毛囊皮脂腺单位的慢性炎症性皮肤病，严重可会产生瘢痕、色素深沉等，早期有效治疗可预防痤疮瘢痕形成。痤疮通常根据临床分级来制定治疗方案，如皮损以粉刺、炎性丘疹为主的轻度及轻中度痤疮以阿达帕林等外用药物为主，皮损较为严重，出现脓疱、结节甚至囊肿的中重度及重度痤疮往往需要口服异维A酸软胶囊等药物进行系统治疗，同时辅以外用药物治疗。

异维A酸软胶囊：战痘C位药物

异维A酸软胶囊属于维甲酸类药物，早在1982年就获批用于痤疮的治疗，经过多年临床应用和观察，目前已经成为国内外多个指南推荐的痤疮一线口服药物，可谓是战痘C位药物。这和异维A酸软胶囊可同时作用于痤疮4个关键病理环节的特点有关：

1、抑制皮脂腺组织

情绪、饮食等多种因素刺激皮脂腺引起油脂异常分泌是痤疮发生的前提条件，这也是痤疮人群大多“油光满脸”的原因。当油脂成分发生改变，亚油酸含量降低、游离脂肪酸等不饱和脂肪酸比例增加时，也会促进痤疮发生。异维A酸软胶囊通过抑制皮脂腺活性起到减少油脂分泌的作用，改变皮肤异常分泌油脂的状态。

2、调节毛囊皮脂腺导管角化异常

油脂堆积在毛囊口，刺激皮脂腺导管上皮细胞异常角化，引起皮脂腺导管口变小，掉落的上皮细胞与皮脂混合堵住毛囊口形成粉刺并诱发炎症。异维A酸软胶囊可减轻上皮细胞的异常角化，减少毛囊皮脂腺口的的角质栓塞。

3、抑制痤疮丙酸杆菌繁殖

痤疮丙酸杆菌是人体表皮的正常生长菌群，也是诱发痤疮的主要微生物之一。正常情况下痤疮丙酸杆菌不会引起痤疮，当油脂在毛囊内堆积造成堵塞，缺氧环境下痤疮丙酸杆菌有机会大量繁殖，并释放多种生物活性酶和炎症相关因子。异维A酸软胶囊通过减少油脂分泌、减轻导管角化，改善毛囊缺氧环境起到间接抑制痤疮丙酸杆菌繁殖的作用。

4、抗炎作用

炎症介质进入毛囊管，导致炎症细胞在毛囊内聚集，在皮肤表面形成脓包，若炎症介质无法排泄到皮肤表面就会出现结节、囊肿等。

异维A酸软胶囊效果不好，可能和这些原因有关

异维A酸软胶囊治疗痤疮时，通常在用药后3~4周起效，效果不好可能与 以下几个用法不当的原因有关。

1、没有和食物一起吃

异维A酸软胶囊是一种高度亲脂性药物，食物可明显增加药物吸收，因此异维A酸软胶囊应该进餐时服用，可以服药后马上进餐，也可以进餐途中服用。

2、擅自停药

有的患者在痤疮得到一定控制后，发现没有新发皮损就认为已经“好了”就自行停药，导致前期治疗效果得不到巩固，在多种诱因下很快又出现新的皮损。异维A酸软胶囊的疗程需要根据皮损的控制情况而定，通常不低于16周，在皮损得到控制后可在医生指导下适当降低剂量继续巩固治疗2~3个月，或者遵照医嘱服用更长时间。

3、 “爆痘”无需过度担忧

大约15%的患者在异维A酸软胶囊开始治疗的3~5周内出现痤疮加重，也就是“爆痘”的情况，可能和皮脂腺短时间暴露在异维A酸中有关。如果“爆痘”的情况不严重，皮损一般会自行消退，按原剂量继续服用即可；如果“爆痘”的情况比较严重，可以咨询医生并在指导下调整用药剂量或治疗方案。

口服异维A酸治疗痤疮已经有多年临床经验，是目前单独口服用药能够长时间缓解中、重度痤疮的药物，可以极大的改善皮肤外观和生活质量。痤疮的治疗是一场持久战，需要患者给予足够的耐心和保持规律用药，如果用药期间发现皮损控制不理想，不应擅自增减药量或者停药，而是及时咨询医生找出原因并做出调整。

参考资料：口服异维A酸治疗痤疮临床应用专家共识[J].临床皮肤科杂志,2023,52(05):298-307.DOI:10.16761/j.cnki.1000-4963.2023.05.016.中国痤疮治疗指南（2019 修订版）异维A酸软胶囊说明书